Энкопрез — недержание кала, которое возникает из-за отсутствия контроля над работой сфинктеров прямой кишки.
Записаться на приемЭнкопрез — недержание кала, которое возникает из-за отсутствия контроля над работой сфинктеров прямой кишки. При этом заболевании происходит самопроизвольное выделение каловых масс разного объема и консистенции. Энкопрез является типичной патологией детского возраста. Он встречается у 1-3% пациентов старше 4 лет и в основном связан с невротическими расстройствами. У взрослых энкопрез чаще всего вызван заболеваниями прямой кишки: опухолью, хроническим проктитом, травмой анального сфинктера, геморроем. Проблема бывает при травмах спинного мозга, рассеянном склерозе, последствиях инсульта, старческом слабоумии.
Поскольку большинство случаев недержания кала имеет конкретную причину, именно ее и нужно лечить для нормализации акта дефекации. Лечение может быть консервативным или хирургическим, оно проводится под руководством проктолога.
К патогенетическим методам терапии энкопреза у взрослых относят:
● прием седативных препаратов, которые уменьшают тревожность и нормализуют психоэмоциональное состояние пациента, тем самым урежая частоту приступов недержания;
● упражнения для укрепления мышц тазового дна и мускулатуры пресса;
● биологическую обратную связь (БОС), которая позволяет восстановить нормальный рефлекс дефекации и улучшить координацию работы анальных сфинктеров;
● электростимуляцию мышц анального сфинктера и промежности, которая улучшает их функцию и способствует более активным сокращениям.
Каждому пациенту подбирают индивидуальный курс лечения, обычно терапия занимает длительное время. При этом у большинства людей удается достичь клинического улучшения при условии соблюдения всех назначений врача.
Большинство людей с энкопрезом стесняются своей проблемы и длительное время не обращаются к специалисту. Однако игнорирование болезни чревато усилением симптоматики, учащением случаев непроизвольной дефекации и серьезными психологическими проблемами. С жалобами на недержание кала вы можете обратиться к терапевту нашей клиники, который проведет первичный осмотр и выдаст направление к профильному специалисту, если это будет необходимо. Запись на прием проводится онлайн. Вам достаточно оставить свои контактные данные в специальной форме и дождаться звонка от нашего администратора.
Что такое энкопрез (недержание кала) у взрослых и почему он возникает?
Энкопрез — это непроизвольное выделение каловых масс, которое возникает из-за потери контроля над анальным сфинктером (кольцевой мышцей, запирающей прямую кишку). Это состояние развивается по множеству причин: от тяжелых неврологических расстройств (поражения спинного мозга или нервных окончаний) до хронических запоров, вызывающих растяжение прямой кишки и потерю чувствительности её стенок. Также факторами риска являются осложнения после перенесенных операций на промежности, родовые травмы у женщин или глубокие психоэмоциональные стрессы, провоцирующие мышечный спазм. Для выявления истинной причины необходима квалифицированная диагностика в медицинском центре.
Какие симптомы, помимо недержания кала, характерны для этого состояния?
Часто энкопрез сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника (тенезмами), хроническим метеоризмом (повышенным газообразованием) и периодическим непроизвольным выходом газов. Многие пациенты отмечают постоянный зуд в перианальной области (зоне вокруг ануса) из-за раздражения кожи частицами кала. Важным симптомом может быть также ложное недержание, вызванное «парадоксальной диареей», когда жидкие каловые массы обтекают плотную каловую пробку в прямой кишке. При появлении любого из этих признаков важно не замыкаться в себе, а обратиться за помощью к проктологу.
Нужно ли проходить обследования при недержании кала и какие именно?
Комплексная диагностика обязательна, так как недержание часто является следствием скрытых патологий. Врач назначает пальцевое ректальное исследование (осмотр прямой кишки пальцем) для оценки тонуса сфинктера, а также аноректальную манометрию (измерение давления внутри прямой кишки и силы мышц сфинктера). Дополнительно может проводиться колоноскопия (эндоскопический осмотр толстого кишечника) для исключения новообразований и МРТ малого таза для оценки состояния мышц тазового дна. Все эти исследования позволяют точно установить причину проблемы и подобрать метод коррекции.
Можно ли вылечить энкопрез у взрослых без хирургического вмешательства?
В большинстве случаев лечение начинается с консервативных (безоперационных) методов. Основой терапии является биологическая обратная связь или БОС-терапия (тренировка мышц с помощью специальных датчиков), которая помогает пациенту заново научиться чувствовать и сокращать анальный сфинктер. Также врачи назначают специальную диету для нормализации консистенции стула и курс медикаментов для улучшения работы кишечника. При хронических запорах необходима терапия, направленная на восстановление нормального пассажа (прохождения) каловых масс. Хирургическая помощь требуется только при тяжелых анатомических дефектах.
Как питание влияет на течение энкопреза?
Правильно подобранный рацион критически важен для контроля функции кишечника. При энкопрезе, осложненном запорами, важно соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки (пищевых волокон), которая размягчает кал и облегчает его выведение. В случае диарейного типа недержания, наоборот, требуется исключение продуктов, усиливающих перистальтику (волнообразные сокращения кишечника), таких как свежие овощи, молочные продукты или газированные напитки. Индивидуальный план питания, составленный гастроэнтерологом, позволяет избежать лишнего давления на сфинктер и значительно улучшить качество жизни пациента.
К какому специалисту нужно записаться при недержании кала?
Первичный прием должен провести врач-проктолог, специализирующийся на заболеваниях прямой кишки и анального канала. В ряде случаев может потребоваться консультация невролога (для исключения нейрогенных причин) или гастроэнтеролога (для коррекции работы кишечника). В нашем медицинском центре «Городской доктор» подход к лечению энкопреза максимально деликатный: врачи проводят комплексное обследование в комфортных условиях, исключая психологический дискомфорт, и подбирают индивидуальную программу терапии, направленную на полное восстановление контроля над функцией организма.
Чем опасно игнорирование энкопреза и к каким осложнениям это приводит?
Длительное игнорирование симптомов приводит не только к тяжелому психологическому дискомфорту и социальной изоляции, но и к серьезным физическим осложнениям. Постоянное раздражение перианальной зоны ведет к развитию дерматитов (воспаления кожи) и изъязвлений. Кроме того, если недержание вызвано скрытой опухолью или глубоким неврологическим сбоем, откладывание визита к врачу может привести к прогрессированию основного заболевания, которое станет значительно сложнее лечить. Своевременное обращение в медицинский центр позволяет вовремя остановить патологический процесс и вернуть вам уверенность в себе и комфорт.
Все наши специалисты имеют медицинское образование. И каждый из них регулярно проходит курсы повышения квалификации
Врач УЗИ
,
Ведущий врач
,
Врач андролог
Полный спектр консультационной и лабораторной диагностики.
Выбрать29000 ₽
Полный спектр консультационной и лабораторной диагностики.
Выбрать18000 ₽
Полный спектр консультационной и лабораторной диагностики.
Выбрать18000 ₽
Полный спектр консультационной и лабораторной диагностики.
Выбрать16000 ₽
Полный спектр консультационной и лабораторной диагностики.
Выбрать
Полный спектр консультационной и лабораторной диагностики.
Выбрать16000 ₽
«Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста»