Нередко люди жалуются, что после застолья прихватила поджелудочная. В такой ситуации человек страдает от сильных болей в верхних отделах живота, тошноты, рвоты и частого жидкого стула. Подобные симптомы указывают на обострение хронического панкреатита — воспаления поджелудочной железы, которое сопровождается нарушением ее ферментативной функции и серьезными расстройствами пищеварения. За последние 30 лет частота хронического панкреатита возросла в 2 раза. Еще одним настораживающим фактором является омоложение заболевания: если раньше панкреатит диагностировался в основном в 45-55 лет, то сейчас средний возраст пациентов уменьшился до 40 лет, и нередко болезнь выявляется у совсем молодых пациентов.

Врачи выделяют два основных фактора, которые вызывают до 80% всех случаев воспаления поджелудочной железы. Первый фактор — это злоупотребление алкоголем. У 90% людей, которые регулярно употребляют алкоголь в количестве более 15-20 мл/сутки, в течение ближайших 10 лет разовьется алкогольный хронический панкреатит. Второй фактор — это желчнокаменная болезнь, которая становится причиной билиарного панкреатита. В этом случае патология связана с постоянным забросом желчи в главный проток поджелудочной железы и повреждением панкреатических клеток.
Остальные 20% панкреатитов приходятся на разнообразные причины:
● врожденные аномалии поджелудочной железы;
● осложнения инвазивных методов диагностики (ЭРХПГ) и операций на органах желудочно-кишечного тракта;
● осложнение травмы живота;
● опухоли поджелудочной железы;
● муковисцидоз;
● прием лекарственных препаратов: мочегонные, тетрациклиновые антибиотики, цитостатики.
Особенно неблагоприятная ситуация наблюдается, если у пациента с вышеназванными факторами риска также присутствует злоупотребление алкоголем. В этом случае вероятность развития панкреатита и его быстрого прогрессирования значительно возрастает.

Основным признаком воспаления поджелудочной являются боли в животе. Они могут быть приступообразными, возникающими после переедания и приема спиртного, или постоянными ноющими, которые усиливаются при погрешностях в питании. Боли при панкреатите могут иметь различную локализацию. Поджелудочная железа — это довольно большой орган, который находится в верхних отделах живота позади желудка и условно разделяется на несколько частей. Когда воспаление располагается в головке поджелудочной железы, боли будут в правом подреберье и эпигастрии, а если поражаются хвост органа, болит в левом подреберье. Нередки случаи тотального воспаления, когда пациент жалуется на опоясывающие боли в животе. Поскольку при панкреатите нарушается выделение ферментов, которые участвуют в переваривании пищи, больные страдают от диспепсических расстройств. Возникает рвота, тошнота, отрыжка с неприятным запахом, снижение аппетита. Также характерны поносы, особенно на фоне обострения болезни. При длительном существовании панкреатита пациент может похудеть, поскольку съеденная пища недостаточно переваривается и плохо усваивается.

При хронических болях в животе пациенту рекомендуется консультация терапевта или узкопрофильного гастроэнтеролога. Не следует затягивать с визитом к специалисту, поскольку попытки самолечения или игнорирование симптомов только усугубляют ситуацию.
На приеме врач проведет детальный осмотр и назначит дополнительные методы исследования, ведь боли в животе далеко не всегда связаны с панкреатитом и могут быть признаком других заболеваний органов пищеварения. После того как анализы и результаты инструментальной диагностики будут готовы, врач подберет индивидуальную программу лечения.
В случае хронического панкреатита назначают диету, чтобы не перегружать пищеварительный тракт, и прием заместительных ферментных препаратов, которые улучшают пищеварение. При обострении болезни врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие и другие препараты с учетом симптомов. Заболевание может сочетается с панкреатическим сахарным диабетом, и в такой ситуации пациенту потребуется медикаментозная коррекция уровня глюкозы в крови.
По любым вопросам проблем с пищеварением вы можете обратиться к терапевтам Центра медицинской диагностики. Врачи проводят прием в клинике, а при необходимости быстро получить совет специалиста рекомендуем воспользоваться услугой онлайн-консультации.

Хронический панкреатит — ответы на популярные вопросы

Что такое хронический панкреатит и почему развивается это заболевание?
Хронический панкреатит — это длительный воспалительно-дегенеративный процесс в тканях поджелудочной железы, который приводит к постепенной гибели функциональных клеток и их замещению фиброзной (соединительной) тканью. Основными причинами развития болезни являются систематическое употребление алкоголя, желчекаменная болезнь, избыток жирной пищи в рационе или аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система ошибочно атакует клетки железы.

По каким симптомам можно заподозрить хронический панкреатит?
Ключевым признаком является болевой синдром — ноющие или опоясывающие боли в эпигастрии (верхней части живота) и подреберьях, которые часто усиливаются после приема пищи. Также типичны диспепсические расстройства (нарушение пищеварения), включающие тошноту, вздутие живота (метеоризм), неустойчивый стул с жирным блеском (стеаторея) и общую слабость из-за нарушения всасывания питательных веществ.

В чем заключается главная опасность игнорирования симптомов болезни?
Отсутствие лечения приводит к необратимому фиброзу (замещению органа рубцовой тканью) и развитию экзокринной недостаточности, когда железа перестает вырабатывать ферменты для переваривания пищи. В тяжелых случаях развиваются серьезные осложнения: сахарный диабет из-за повреждения островков Лангерганса (клеток, вырабатывающих инсулин), формирование кист или повышение риска злокачественных новообразований органа.

Какие анализы и исследования необходимы для точной диагностики?
Для подтверждения диагноза врач назначает биохимический анализ крови на уровень панкреатических ферментов — амилазы и липазы, а также исследование уровня глюкозы для оценки функции железы. «Золотым стандартом» инструментальной диагностики является УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, позволяющее увидеть структурные изменения, или МРТ (магнитно-резонансная томография) для детальной оценки состояния протоков железы.

Можно ли полностью вылечить хронический панкреатит?
Хронический панкреатит является необратимым процессом, поэтому полностью восстановить структуру железы невозможно. Однако при своевременном обращении к гастроэнтерологу и строгом соблюдении лечебной диеты (Стол №5) можно добиться стойкой ремиссии (периода отсутствия симптомов). Правильная терапия включает прием ферментных препаратов для замещения функций железы и исключение факторов, вызывающих воспаление, что позволяет сохранить высокое качество жизни.

Какова роль диеты в терапии панкреатита и что важно исключить из рациона?
Диета является фундаментом терапии, так как она максимально разгружает поджелудочную железу. Необходимо полностью исключить алкоголь, жирные, жареные, копченые и острые блюда, а также свежую выпечку и газированные напитки. Питание должно быть дробным (маленькими порциями 5–6 раз в день), чтобы не провоцировать избыточный выброс ферментов, которые при панкреатите могут начать переваривать саму железу.

К какому врачу записаться при появлении болей в животе?
При возникновении любых болей в животе необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который специализируется на заболеваниях органов пищеварения. В медицинском центре «Городской доктор» в Санкт-Петербурге вы можете пройти комплексное обследование, включая УЗИ и необходимые лабораторные тесты, чтобы получить индивидуальный план терапии и экспертный контроль над состоянием вашего здоровья.